צנתר מדריך בלונים ברפואה נוירו-התערבותית: טכנולוגיה ויישומים

מָבוֹא

מחלות עצביות וכלי דם (למשל, שבץ איסכמי, מפרצת תוך גולגולתית, מומים בכלי הדם) מייצגות נטל בריאות עולמי הולך וגובר, עם הערכה של 15 מיליון מקרי שבץ חדשים מדי שנה. פרוצדורות נוירו-התערבותיות-חלופות זעיר פולשניות לניתוח פתוח-מסתמכות על מכשירים מיוחדים כמו צנתר מדריך בלון (BGCs) כדי לשפר את הבטיחות והיעילות. מאמר זה בוחן את האבולוציה הטכנולוגית של BGCs, ההשפעה הקלינית והדינמיקה של השוק.

סקירת מוצר: מהם צנתרי מדריך בלונים?

צנתר מנחה בלון הוא מכשיר אנדווסקולרי מיוחד המיועד ל:

1. להקל על הגישה לאנטומיה נוירווסקולרית מפותלת.

2. ייצוב מיקרו-קטטרים/חוטי מיקרו-מדריך במהלך ההליכים.

3. לשלוט בזרימת הדם (חסימה זמנית) כדי לייעל את האספקה ​​הטיפולית.

עיצוב וחומרים

1. מבנה: פיר צנתר גמיש (למשל, ניטינול קלוע/נירוסטה) עם בלון הניתן לפריסה (קצה דיסטלי) ומערכת בקרת ניפוח/ניפוח.

2. חומרי בלון: ניילון או פוליאוריטן (חוזק מאוזן, גמישות ועמידות בלחץ לכלי תוך גולגולתי).

3. גודל: זמין בקטרים ​​4-6 צרפתיים (Fr) ובאורכים משתנים, מותאמים לכלי היעד (למשל, עורק צוואר פנימי, עורק מוחי אמצעי).

מנגנון עבודה

BGCs יוצרים סביבת "זרימה עומדת" כדי לאפשר התערבויות מדויקות:

1. מעצור זרימה: הבלון מתנפח בכלי פרוקסימלי (למשל, עורק הצוואר הפנימי של צוואר הרחם) כדי לחסום זמנית את זרימת הדם האנטגרדית.

2. הגנה תסחפית: זרימה עומדת מונעת משברי פקקת לנדוד דיסטלית (הפחתת סיבוכים תסחיפים).

3. ייצוב התקן: מייצב מיקרוקטטרים/חוטי מיקרו-מובילים, משפר את ההתקשרות עם מטרות (למשל, פקקת, צוואר מפרצת).

יישומים קליניים

BGCs הם קריטיים במספר פרוצדורות נוירו-התערבותיות:

1. טיפול בשבץ איסכמי חריף (AIS).

בכריתת פקקת מכנית (MT) לחסימת כלי דם גדולים (LVO):

א. BGCs משפרים את שיעורי ה-Canalization-ראשונים (למשל, SWIFT DIRECT, DEFUSE 3 ניסויים) על ידי ייצוב מכשיר כריתת הפקקת (סטנט רטריבר/קטטר שאיבה) והפחתת בריחה תסחפית.

ב. 2023 הנחיות AHA/ASA ממליצות על שימוש ב-BGC כדי לייעל את תוצאות הפרפוזיה מחדש.

2. אמבוליזציה של מפרצת תוך גולגולתית

למפרצת מורכבת (לדוגמה, צוואר רחב-, פוזיפורמי):

א. BGCs מפחיתים את הזרימה הפועמת במהלך פריסת הסליל, ממזערים את נדידת הסליל ומשפרים את צפיפות האריזה (שיעורי חסימה-לטווח ארוך).

ב. אפשר טכניקות מתקדמות כמו בלון-סלילה בסיוע (BAC) או סטנט- בסיוע סללול (SAC).

3. ניתוח כלי דם/סטנטינג

א. עבור היצרות טרשת עורקים תוך גולגולתית או דיסקציה:

BGCs מספקים עצירת זרימה לפריסה בטוחה של סטנטים/ביצוע אנגיופלסטיקה, ומפחיתים סיכונים תרומבואמבוליים.