שבץ איסכמי חריף הוא מצב חירום רפואי הדורש טיפול מהיר ויעיל. מטרת הטיפול היא להחזיר את זרימת הדם למוח במהירות האפשרית, על מנת למנוע נזק מוחי בלתי הפיך. אחד הטיפולים המבטיחים ביותר לשבץ איסכמי חריף הוא כריתת פקקת קריש.
כריתת פקקת שאיבת קריש היא הליך זעיר פולשני הכולל הסרה של קריש דם מהמוח באמצעות צנתר שתוכנן במיוחד, כמו קטטר שאיבת פקקת. ההליך מבוצע בחבילת האנגיוגרפיה, לרוב בהרדמה מקומית. מדובר בהחדרת צנתר דרך עורק הירך במפשעה ומעלה דרך כלי הדם אל מקום הקריש במוח.
ברגע שהקטטר ממוקם בקריש, נעשה שימוש במכשיר צנתר שאיבה כדי לשאוב את הקריש אל מחוץ למוח. במקרים מסוימים, ניתן להשתמש בסטנט רטריבר כדי לאחוז בקריש ולאחר מכן להסיר אותו יחד עם הקטטר. ההליך אורך כשעה, והמטופלים בדרך כלל ערים וערניים במהלך ההליך.
מחקרים הראו שכריתת פקקת שאיבת קריש משפרת משמעותית את התוצאות בחולים עם שבץ איסכמי חריף. ההליך יעיל ביותר כאשר הוא מבוצע תוך שש שעות מהופעת התסמין, אך ניתן לבצע עד 24 שעות לאחר הופעת התסמין בחולים נבחרים. התרופה מיועדת לחולים עם חסימת כלי דם גדולים במחזור הדם הקדמי, וכן לחולים שאינם מועמדים לטרומבוליזה תוך ורידית.
אחד היתרונות של כריתת פקקת שאיבת קריש הוא שניתן לבצע אותה ברמת דיוק ודיוק גבוהה. ניתן לכוון את הצנתר למיקום המדויק של הקריש, מה שמאפשר הסרה ממוקדת של הקריש מבלי לפגוע ברקמת המוח שמסביב. זה ממזער את הסיכון לסיבוכים כגון דימום או זיהום.
יתרון נוסף של כריתת פקקת קריש הוא שניתן לבצעה במהירות, דבר חיוני בטיפול בשבץ איסכמי חריף. הזמן הוא המהות בשבץ איסכמי חריף, ועיכוב הטיפול עלול להוביל לנזק מוחי בלתי הפיך. ניתן לבצע כריתת פקקת שאיבת קריש תוך שעות מרגע הופעת התסמינים, מה שמאפשר שיקום מהיר של זרימת הדם למוח.
בנוסף, כריתת פקקת שאיבת קריש קשורה לשיעור גבוה של חידוש מוצלח. קנליזציה מחדש מתייחסת לשיקום זרימת הדם לעורק החסום במוח. מחקרים הראו שכריתת פקקת שאיבת קריש משיגה שיעורי קנליזציה מחדש של עד 90%, שהם גבוהים משמעותית מהשיעור המושג עם תרומבוליזה תוך ורידית בלבד.
בסך הכל, כריתת פקקת קריש היא טיפול מבטיח לשבץ איסכמי חריף המציע מספר יתרונות על פני אפשרויות טיפול אחרות. הוא זעיר פולשני, מדויק ויעיל, וניתן לבצע אותו במהירות. עם המשך מחקר וחדשנות, סביר להניח שכריתת פקקת שאיבת קריש תהפוך לטיפול יעיל עוד יותר ובשימוש נרחב בשבץ איסכמי חריף.