טכניקות נוירו-התערבות חוללו מהפכה בטיפול בשבץ מוחי. טכניקה אחת כזו היא שליפה BADDASS (Balloon Augmented Direct Aspiration with Stent and Snare), אשר נמצאה יעילה בהסרת קרישים בשבץ איסכמי חריף.
טכניקת אחזור של BADDASS
שליפה של BADDASS כוללת שימוש בסטנט רטריבר, צנתר גישה דיסטלי וצנתר מוביל בלון. הסטנט רטריבר, בדרך כלל מכשיר מתרחב מעצמו, נפרס בכלי החסום, והצנתר מכוון הבלון מוחדר לחלק הפרוקסימלי של העורק כדי לבסס מעצור זרימה. צנתר גישה דיסטלי מועבר דרך הסטנט רטריבר אל הקריש, ושאיבה מתבצעת דרך הצנתר כדי לחלץ את הקריש.
היתרונות של אחזור BADDASS
לאחזור BADDASS יש מספר יתרונות על פני טכניקות נוירו-התערבות אחרות. אחד היתרונות הוא שהוא מאפשר קצב עיבוד מחדש גבוה יותר. קנליזציה מחדש היא שחזור זרימת הדם לכלי סתום, וזה קריטי להבטיח שרקמת המוח לא תיפגע באופן בלתי הפיך עקב איסכמיה. מחקרים הראו שלשליפת BADDASS יש שיעור חידוש של עד 87%, שהוא גבוה יותר מטכניקות אחרות כמו כריתת פקקת מכנית.
יתרון נוסף של אחזור BADDASS הוא בכך שהוא מפחית את זמן ההליך. השימוש בצנתר מוביל בלון ובצנתר גישה דיסטלי מקל על איסוף קריש מהיר, וכתוצאה מכך זמני ההליך קצרים יותר. זה חיוני בשבץ איסכמי חריף מכיוון שהזמן הוא חיוני, ועיכובים בטיפול יכולים להוביל לנזק מוחי בלתי הפיך.
שליפה של BADDASS קשורה גם לשיעור נמוך יותר של אמבוליזציה והגירה מרוחקת. אמבוליזציה מתרחשת כאשר שברי הקריש מתנתקים ועוברים במורד הזרם, וגורמים לחסימות נוספות. נדידה דיסטלי מתרחשת כאשר הקריש זז ממיקומו המקורי, מה שמקשה על הסרה. השימוש בצנתר מכוון בלון מפחית את הסיכון לאמבוליזציה ולנדידה מרוחקת.
שיקולים לאחזור BADDASS
שליפה של BADDASS היא טכניקה חדשה יחסית, ויש כמה שיקולים שיש לקחת בחשבון לפני שמאמצים אותה כסטנדרט של טיפול. שיקול אחד הוא שההליך דורש הכשרה ומומחיות מיוחדות. רדיולוגים התערבותיים ונוירוכירורגים בעלי ניסיון בהליכים נוירו-התערבותיים הם המתאימים ביותר לביצוע שליפה של BADDASS.
שיקול נוסף הוא העלות. שליפה של BADDASS דורשת שימוש בציוד מיוחד, שעלול להיות יקר. עם זאת, העלות עשויה להיות מוצדקת על ידי התוצאות המשופרות והצורך המופחת בהליכים חוזרים.
שליפה של BADDASS היא טכניקה נוירו-התערבותית מבטיחה שנמצאה יעילה בהסרת קרישים בשבץ איסכמי חריף. היתרונות של אחזור BADDASS כוללים שיעורים גבוהים יותר של עיבוד מחדש, זמני פרוצדורה קצרים יותר ושיעורים נמוכים יותר של אמבוליזציה והגירה מרוחקת. עם זאת, ההליך דורש הכשרה ומומחיות מיוחדים ויכול להיות יקר. למרות שיקולים אלה, לאחזור BADDASS יש פוטנציאל לחולל מהפכה בטיפול בשבץ מוחי ולשפר את התוצאות עבור החולים.