חסימת עורק בזילרית היא מצב נדיר אך חמור שעלול לגרום לשיעורי תחלואה ותמותה גבוהים. זהו סוג של שבץ המתרחש כאשר העורק הבזילארי, כלי הדם המספק דם לגזע המוח, נסתם. הטיפול המסורתי בחולים עם חסימת עורק בזילארי הוא פקקת תוך ורידי או כריתת פקקת אנדווסקולרית. עם זאת, מחקר שנערך לאחרונה הראה תוצאות מבטיחות בטיפול במצב זה באמצעות כריתת פקקת שאיבה ידנית עם צנתר שאיבה גדול.
כריתת פקקת שאיפה ידנית כוללת שימוש בצנתר ליצירת שאיבה המסירה קריש דם מהעורק החסום. היתרון של טכניקה זו הוא בכך שהיא פחות פולשנית מכריתת פקקת אנדווסקולרית, הכוללת השחלת צנתר דרך כלי הדם של המטופל כדי להגיע למקום הקריש. כריתת פקקת שאיפה ידנית יכולה להתבצע על ידי רדיולוגים התערבותיים או נוירו-התערבות, שיש להם ניסיון בשימוש בטכניקה זו.
המחקר כלל ניתוח רטרוספקטיבי של מטופלים עם חסימת עורק בזילארי חריפה שטופלו בכריתת פקקת שאיבה ידנית באמצעות צנתר בעל קיבה גדולה. התוצאות הראו כי ל-42 מתוך 50 חולים (84%) הייתה חידוש מוצלח, מה שאומר שזרימת הדם בעורק החסום שוחזרה. מדובר בשיפור משמעותי בהשוואה למחקרים קודמים על היעילות של תרומבוליזה תוך ורידית בלבד, שהראו שיעור מחודש של 32% בלבד.
המחקר דיווח גם על בטיחות ההליך. לא היו סיבוכים גדולים, כגון דימום, במהלך או לאחר ההליך. רק לשני חולים (4%) היו סיבוכים קלים, אשר נפתרו ללא כל השפעות ארוכות טווח.
היתרונות של כריתת פקקת שאיפה ידנית עם צנתר בעל קדח גדול לחסימת עורק בזילרי ברורים. שיעור החידוש הגבוה יכול לשפר משמעותית את תוצאת המטופל, שכן הוא מוביל לירידה בסיכון לנכות ולתמותה. יתרה מכך, ההליך יכול להתבצע במהירות, תוך צמצום הזמן עד לחידוש המחודש וממקסם את סיכויי ההחלמה של המטופל.
לסיכום, כריתת פקקת שאיפה ידנית עם צנתר בעל קדחת גדולה היא אפשרות טיפול בטוחה ויעילה לחולים עם חסימה חריפה של עורק בזילארי. יש לשקול טכניקה זו כאופציה טיפולית קו ראשון.