שבץ מוחי הוא הגורם המוביל למוות ולנכות ברחבי העולם, עם למעלה מ-13 מיליון אנשים שסובלים משבץ מוחי מדי שנה. עד לאחרונה, הטיפול העיקרי בשבץ מוחי היה תרומבוליזה באמצעות מפעיל פלסמינוגן רקמות (tPA), אשר ממיס קרישי דם החוסמים את זרימת הדם למוח. עם זאת, ל-tPA יש חלון זמן מוגבל למתן והוא קשור לסיכון לדימום. בשנים האחרונות, טיפול חדש בשם אחזור קריש אנדווסקולרי (ECR) התגלה כפריצת דרך בטיפול בשבץ מוחי, המציע אפשרות יעילה ובטוחה יותר לחולים עם שבץ מוחי חסימת כלי דם גדולים (LVO).
אחזור קריש אנדווסקולרי, הידוע גם בשם כריתת פקקת מכאנית, הוא הליך זעיר פולשני המשמש להסרת קרישי דם שנוצרו בתוך כלי הדם, במיוחד אלה בתוך המוח. ההליך כולל שימוש בצנתר ובמכשירים רפואיים מיוחדים כדי להסיר את הקריש ולהחזיר את זרימת הדם לאזור הפגוע. למרות היותה שיטת טיפול חדשה יחסית, החזרת קריש אנדווסקולרית הראתה הבטחה משמעותית בשיפור התוצאות של חולים הסובלים משבץ איסכמי וצורות אחרות של חסימה כלי דם.
אחד היתרונות המשמעותיים ביותר של החזרת קרישים אנדווסקולריים הוא הסיכון המופחת לסיבוכים הקשורים להליכים כירורגיים מסורתיים. מכיוון שההליך הוא זעיר פולשני, חולים בדרך כלל חווים פחות כאב וזמן החלמה קצר יותר מאשר בניתוח פתוח. בנוסף, הסיכון לזיהום וסיבוכים אחרים מופחת באופן משמעותי, מה שהופך את החזרת קרישים אנדווסקולריים לאפשרות טיפול בטוחה ויעילה יותר עבור חולים רבים.
יתרון נוסף של החזרת קרישים אנדווסקולריים הוא יכולתו להתמקד באזורים ספציפיים במוח, מה שמאפשר טיפול מדויק ויעיל יותר. מכיוון שהקטטר והמכשירים הרפואיים המשמשים בהליך נועדו לנווט בכלי הדם הצרים והמורכבים בתוך המוח, הרופאים יכולים לכוון בדיוק את הקריש ולהסיר אותו מבלי לפגוע ברקמה הסובבת. רמת דיוק זו אינה אפשרית בהליכים כירורגיים מסורתיים, מה שהופך את החזרת קרישים אנדווסקולריים לאפשרות טיפול יעילה ביותר עבור מטופלים עם קרישים מורכבים או שקשה להגיע אליהם.
ECR, המכונה גם כריתת פקקת מכנית, היא הליך זעיר פולשני הכולל השחלת צנתר דרך עורק הירך במפשעה עד למוח, שם נעשה שימוש בסטנט רטריבר כדי להסיר את הקריש שגרם לשבץ. הליך זה יכול להתבצע עד 24 שעות לאחר הופעת תסמיני השבץ והוכח כיעיל יותר מ-tPA בחולים נבחרים עם שבץ LVO.
חוץ מזה, סטנט רטריבר יכול להשיג חידוש מהיר ומלא יותר של הכלי החסום, מה שמוביל לתוצאות טובות יותר עבור המטופלים. מחקרים הראו ש-ECR יכול להשיג חידוש מוצלח בעד 90% מהחולים עם שבץ LVO, בהשוואה ל-30-40% בלבד עם tPA בלבד. המשמעות היא שיותר חולים יכולים להגיע לעצמאות תפקודית ולחזור לפעילותם הרגילה לאחר שבץ מוחי.
אולי אחד היתרונות המשמעותיים ביותר של שליפת סטנטים אנדווסקולרית הוא ההשפעה החיובית שיכולה להיות לה על חייהם של החולים ובני משפחותיהם. על ידי הסרה מהירה ויעילה של קרישי דם מהמוח, החזרת קריש אנדווסקולרית יכולה למנוע הופעת סיבוכים חמורים, כולל נזק מוחי קבוע ומוות. זה יכול לשפר משמעותית את איכות החיים של המטופל ולהפחית את העומס על משפחתו ומטפליו.
למרות יתרונותיו הרבים, החזרת קרישים אנדווסקולרית אינה חפה ממגבלותיה. כמו כל ההליכים הרפואיים, קיים סיכון לסיבוכים, כולל דימום וזיהום. המטופלים חייבים גם לעמוד בקריטריונים מסוימים כדי להיות זכאים להליך, ולא כל המטופלים יחוו את אותה רמת הטבות.
בסך הכל, החזרת קריש אנדווסקולרית היא אפשרות טיפול מבטיחה ביותר עבור חולים עם שבץ איסכמי וצורות אחרות של חסימה כלי דם. על ידי מתן אפשרות לרופאים להסיר במהירות ובבטחה קרישי דם מהמוח, החזרת קרישים אנדווסקולרית יכולה לשפר משמעותית את התוצאות של החולים ובני משפחותיהם. אמנם ישנן מגבלות וסיכונים הקשורים להליך, אך יתרונותיו הרבים הופכים אותו לכלי חשוב במאבק נגד שבץ ומחלות כלי דם אחרות.