שבץ מוחי הוא גורם מוביל למוות ולנכות ברחבי העולם. זה מתרחש כאשר אספקת הדם למוח מופסקת, וכתוצאה מכך מוות תאי מוח. שבץ איסכמי חריף (AIS) מהווה כ-87% מכלל השבץ ומאופיין בקריש החוסם כלי דם במוח. חסימת כלי דם גדולים (LVO) היא הצגה הרסנית במיוחד של AIS, שמובילה לעתים קרובות לנכות חמורה ולמוות. עם זאת, התקדמות הטכנולוגיה הובילה לטיפול משנה משחק עבור AIS עקב LVO: כריתת פקקת מכנית על ידי סטנט רטריבר.
כריתת פקקת מכנית היא הליך זעיר פולשני הכולל החדרת צנתר לעורק במפשעה או בפרק כף היד והנחייתו לכלי הדם החסום במוח. לאחר מכן נפרס רטריבר סטנט, אשר מסיר את הקריש על ידי לכידתו בתוך הסטנט ומאפשר לשלוף אותו מהכלי. הליך זה הפך לפופולרי יותר ויותר בשל היעילות והבטיחות שלו בטיפול ב-AIS עקב LVO.
מחקרים הוכיחו בעקביות את היעילות של כריתת פקקת מכנית על ידי סטנט רטריבר. אחד המחקרים המשפיעים ביותר, מחקר 2015 הארכת הזמן לטרומבוליזה בליקויים נוירולוגיים חירום-תוך עורקיים (EXTEND-IA), הראה שלמטופלים שעברו כריתת פקקת מכנית עם סטנט ריטריבר היו שיעורים גבוהים יותר משמעותית של עצמאות תפקודית לאחר 90 יום. לאלו שקיבלו טיפול סטנדרטי (71% לעומת 40%, בהתאמה). יתר על כן, כריתת פקקת מכנית הוכחה כיעילה גם בחולים שאינם עומדים בקריטריונים הסטנדרטיים לפקקת תוך ורידי.
יתרון נוסף של כריתת פקקת מכנית על ידי שליפת סטנט הוא פרופיל הבטיחות שלה. להליך יש שיעור נמוך של סיבוכים, כשהנפוץ ביותר הוא המטומה במפשעה, שניתן לטפל בה בקלות. בנוסף, כריתת פקקת מכנית הוכחה כבטוחה ויעילה גם בחולים מבוגרים ובאלה עם מחלות נלוות כגון סוכרת ויתר לחץ דם.
כריתת פקקת מכנית על ידי סטנט רטריבר היא אפשרות טיפול מתקדמת עבור AIS עקב LVO. יעילותו ובטיחותו הוכחו במחקרים רבים, מה שהופך אותו לשיטה מבטיחה לשיפור התוצאות בחולים עם AIS. עם זאת, חשוב לציין כי הצלחת כריתת פקקת מכנית תלויה מאוד בהתערבות בזמן. לחולים המקבלים טיפול במהלך השעות הראשונות להופעת הסימפטומים יש שיעורים גבוהים יותר של עצמאות תפקודית ושיעורים נמוכים יותר של סיבוכים.
בסך הכל, כריתת פקקת מכנית על ידי מכשיר סטנט ריטריבר היא אפשרות טיפול יעילה ובטוחה ביותר עבור חולים עם AIS עקב LVO. להליך יש פוטנציאל לשפר מאוד את התוצאות ולהפחית את שיעורי הנכות והתמותה הקשורים לשבץ מוחי. מחקר עתידי צריך להתמקד בהגברת המודעות הציבורית ושיפור הגישה לטיפול בשבץ מוחי בזמן והולם כדי למקסם את היתרונות של כריתת פקקת מכנית.