בשנים האחרונות, כריתת פקקת לשבץ חריף הפכה לנושא חם בתחום ההתערבות העצבית. לכן, הבחירה בטיפול התערבותי בשבץ איסכמי חריף הפכה חשובה במיוחד. כטכניקת שאיבת כלי דם חדשה, ADAPT משכה יותר ויותר תשומת לב בשל היתרונות של פעולה פשוטה, פתיחה מהירה של כלי סתום, שיעור הצלחה גבוה של פתיחת כלי דם ופחות נזק לממברנה האינטימית.
לטכנולוגיית ADAPT יש יתרונות משמעותיים בטיפול בפקקת בנטל גדול.
טכנולוגיית ADAPT היא "Direct Aspiration First Pass Technique" (A Direct Aspiration First Pass Technique, ADAPT). טכניקת ה-ADAPT משתמשת בצנתר ביניים בעל קוטר גדול שניתן לעקוב, לא פולשני ובעל קוטר גדול כטכניקת הקו הראשון לשאיבה ישירה וכריתת פקקת. כיום זוהי אחת השיטות הניתוחיות לחידוש כלי דם בשבץ איסכמי חריף.
בהנחיות המעודכנות של AHA/ASA בשנת 2019, טכנולוגיית ADAPT נחשבת כטיפול מומלץ ברמת IB, המספקת ראיות חזקות ליישום הרחב של ADAPT בפרקטיקה הקלינית. עם ההכרזה על שתי התוצאות של ASTER ו-COMPAS, ADAPT הראתה בטיחות ויעילות דומים לכריתת פקקת סטנט, ויותר ויותר רופאים נוירו-התערבותיים החלו להשתמש בטכנולוגיה זו כאפשרות טיפול קליני קו ראשון.
בטיפול בפקקת תוך גולגולתית מסיבית, לטכנולוגיית ADAPT יש יתרונות משמעותיים. הפתוגנזה של חולים עם עומס פקקת כבד היא בעיקר תסחיפים קרדיוגניים. טרשת עורקים של כלי דם גדולים עם היצרות היא סוג עיקרי של שבץ איסכמי. לפרפור פרוזדורים יש השפעות שונות על סוגים שונים של שבץ איסכמי. ביניהם, פרפור פרוזדורים שבץ לב מהווה את השיעור הגבוה ביותר.
בקטעי M1, M2 ואפילו M3 של עורק המוח האמצעי, יתכנו תסחיפים מסויימים בקצה ההתפצלות או בקטע צוואר הרחם הפנימי עם עומס גדול יחסית. לפני יציאת טכנולוגיית ADAPT, שיעור התיעול של תסחיפים אלה היה פחות מ-50 אחוז. ההרכב של תסחיפים בעומס גדול מורכב מאוד, עומס התסחיפים גדול וחומרת התסחיפים התקועים בכלי הדם שונה. שימוש בטכנולוגיית ADAPT יכול למצוץ כמה תסחיפים גדולים ובו בזמן למלא תפקיד בשחרור התסחיפים הדיסטליים. מיקרו-קטטר חוט המיקרו מוביל גם ממלא תפקיד עזר בהגעה לקצה המרוחק.
עבור חולים עם עומס פקקת כבד, שיעור הפתיחה של כריתת פקקת בלבד הוא פחות מ-50 אחוז, אך בשילוב עם טכנולוגיית ADAPT, שיעור התיעול עשוי להיות קרוב ל-70 אחוזים -80 אחוזים, וחלק מהמרכזים אף מגיעים לשיעור עיבוד מחדש של 90 אחוז. חולים עם עומס גדול של פקקת במחזור הדם הקדמי הם כולם תסחיפים קרדיוגניים, והתפקוד המפצה של כל מערכת המחזור הקדמי החד צדדי גרוע מאוד, ושיעורי התמותה והנכות של חולים כאלה גבוהים מאוד. באמצעות ADAPT בשילוב עם טכנולוגיית כריתת פקקת סטנט, ניתן לפתוח את מחזור הדם הקדמי במהירות וביעילות, וזמן הפתיחה קצר מאוד, וחלקם ניתן להשלים תוך חצי שעה בלבד.
התקדמות הטכנולוגיה הרפואית אינה ניתנת להפרדה מהחדשנות והשיפור של חומרים. טכנולוגיית ADAPT הייתה בשימוש נרחב בטיפול מחדש בכלי הדם של מחלת כלי דם איסכמית חריפה. מחקרים קודמים הראו ששימוש בצנתרים בעלי קוטר גדול יכול לקצר את משך הזמן מהדקירה ועד לחידוש כלי הדם, להגביר את קצב החידוש המוצלח לאחר שאיפה אחת ולהפחית את קצב השימוש בסיוע סטנט. הופעתם של צנתרי שאיפה שינתה את הרגלי כריתת הפקקת של רופאים נוירו-התערבותיים, לא רק שהופכת את כריתת הפקקת לחלקה יותר, אלא גם מקלה על הליכים כירורגיים רבים ומורכבים יותר.