טכניקת ה-BADDASS היא טכניקת כריתת פקקת משולבת שהוצעה בשנת 2019. כלומר, מנחה בלון עם צנתר גישה דיסטלית עם קדחת גדולה עם שאיפה כפולה עם סטנט רטריבר כגישה סטנדרטית לכריתת פקקת. הפעולה הסטנדרטית של טכנולוגיית BADDASS מחייבת הסרת סטנט כריתת הפקקת והצנתר הביניים כמכלול, מה שמחליש את היתרונות של כל החומרים בטכנולוגיית BADDASS. עבור פקקת רכה עם עומס קטן, כאשר הסטנט מגיע לכלי הדם הגדול במהלך תהליך הנסיגה, קל ליפול הפקקת המוטבעת בסטנט עקב התרחבות הסטנט רטריבר והמתח של חוט ההנחיה של הסטנט. . עבור מטופלים אלה, ייתכן שיהיה מתאים יותר להשתמש בסטנט כריתת פקקת לשליפה מהקטטר הביניים, ולאחר מכן בשאיבה של קטטר הביניים באותו מיקום. אם הפקקת הוצאה מהסטנט, ניתן לחלץ את שברי הפקקת שנכרתו על ידי קצה הקטטר על ידי שאיבה מתמשכת של קטטר הביניים. אם הפקקת לא הוצאה, צנתר הביניים ממשיך לפקקת, דבר המקביל לכריתת תומכן מתמשכת ופקקת שאיפה. בנוסף, טכניקת ה-BADDASS מסורבלת יותר מטכניקת ה-SWIM הרגילה. חלק מהחולים עלולים לעכב את ההתאוששות של זלוף דיסטלי. וכל מערכת כריתת הפקקת יקרה, וזו דרך יקרה עבור חלק מהחולים. עם זאת, עבור חולים מורכבים עם עומס פקקת כבד, טכנולוגיית BADDASS עשויה לשקף טוב יותר את היתרונות שלה.
טכניקת BADDASS כוללת מספר מרכיבים, לרבות מיקרוקטטר, מנחה בלון וסטנט רטריבר. השלב הראשון הוא התקדמות מיקרוקטטר למקום הקריש, תוך שימוש בהנחיית הדמיה בזמן אמת. לאחר שהמיקרוקטטר נמצא במקומו, מקדם בלון מוביל מעל המיקרוקטטר. מוביל הבלון מנופח כדי למנוע זרימת דם וליצור פלטפורמה יציבה לשלב הבא, הכולל התקדמות של צנתר גישה דיסטלי עם קדח גדול.
צנתר הקיבה הגדול נועד לספק שאיבה כפולה, המשפרת את היכולת להסיר קרישים מכלי המטרה. לאחר שהקטטר נמצא במקומו, מקדם סטנט רטריבר דרך הצנתר ומונח על פני הקריש. לאחר מכן, הסטנט רטריבר לוכד את הקריש, ומוביל הבלון מתרוקן, ומאפשר לחדש את זרימת הדם.
אחד היתרונות המרכזיים של טכניקת BADDASS הוא שהיא מאפשרת הסרה מלאה ויעילה יותר של קרישים. זה חשוב מכיוון שהסרה לא מלאה של קרישים עלולה להוביל לפציעה חוזרת, שעלולה להחמיר את תוצאות המטופל. בנוסף, השימוש במכוון הבלון ובצנתר השאיבה הכפול מפחית את הסיכון לתסחיף דיסטלי, שעלול לחסום כלי דם קטנים יותר במוח ולגרום לנזק נוסף.
יתרון נוסף של טכניקת BADDASS הוא שניתן להשתמש בה כגישה סטנדרטית בחולים עם שבץ מוחי חריף. משמעות הדבר היא שניתן ליישם אותו במהירות על ידי ספקי שירותי בריאות מאומנים ללא צורך בהכשרה או ציוד מיוחדים נוספים. זה מאפשר טיפול מהיר ויעיל יותר, שיכול להיות בעל השפעה משמעותית על תוצאות המטופל.