לאחר מספר חזרות של תומכי פקקת, הבטיחות והיעילות של הסטנטים כריתת פקקת המשיכו להשתפר. מאז צמחה טכניקה מתחרה: שאיפה ישירה. המכונה ADAPT (A Direct Aspiration First Pass Technique), הטכניקה מסתמכת על צנתר לומן פנימי גדול מחוזק שניתן להעביר אל הפקקת, אשר לאחר מכן ניתן לשאוב ישירות. מחקר מוקדם דיווח כי ADAPT לבדה הביא לשיעור של 78 אחוזים מחדש. ניסוי COMPASS עשה אקראית של ADAPT ושליפת סטנט כטכניקות קו ראשון לשבץ חסימת כלי גדול, הראה ששתי הטכניקות נוטות להשיג תוצאות טובות באותה מידה. מטופלים בקבוצת ADAPT ל-Recenalization ראשון הושגו ב-57 אחוזים, בעוד שהמטופלים בקבוצת הסטנטים היו 51 אחוזים. בנוסף, ב-85% מהחולים בקבוצת הסטנטים נעשה שימוש בסירוק סטנט רטריבר עם צנתר אספירציה לכריתת פקקת מכנית.
לכן, מכשיר החזרת הסטנט החדש עשוי להתאים לשימוש בשאיבה ישירה. זה ידוע גם בשם טכניקת Solumbra. הסטנטים מהדור השלישי אכן שיפרו את התוצאות האנגיוגרפיות, כפי שהוצג במחקרים אקראיים של מכשירי 3D revascularization. הצלחת המכשירים הקיימים הציבה רף גבוה לפיתוח סטנטים חדשים. התכנון של התקנים חדשים חייב לתת עדיפות לנוחות ועמידה בזמנים של המסירה לכלי היעד, כמו גם לשפר את קצב הקנול מחדש בפעם הראשונה.
השוואות ישירות של סטנטים מהדור השני והשלישי במודלים של בעלי חיים in vitro ו-in vivo עוזרים להבהיר כיצד היבטים של עיצוב סטנט יכולים לתרום לשיפור הביצועים הקליניים ולספק כיוונים לפיתוח נוסף. מחקר אחד השווה כמה סטנטים זרים בשימוש נפוץ. התקנים הושוו על ידי שני מבחנים מכניים ושני בדיקות תפקודיות.
הבדיקות המכניות בהן נעשה שימוש היו מבחני דחיסה של לוחות ומשיכת משיכה. בדיקות אלו מראות שלא ניתן להשוות ישירות התקני חתך מלא כמו סטנטים צינוריים להתקנים עם חתך לא שלם כמו סטנטים דמויי סדין. הלחץ הרדיאלי של רוב המכשירים שנבדקו ירד באופן משמעותי כאשר הסטנט הוזז מ-1.5 מ"מ ל-3.5 מ"מ.
בדיקה פונקציונלית של המכשיר כללה בדיקת שליפה, אשר בדקה את מיקום כלי הדם הקדמי והאחורי שלו כאשר המכשיר הוחזר בכלי מדומה מפותל. חלק מהמכשירים הראו היצמדות עקבית לכלי הדם, המכשירים האחרים הראו התארכות בכיפופים חדים, ומכשיר אחד נוסף בבדיקה (3x20 מ"מ) איבד לחלוטין את ההיצמדות. ניסויי טרומבקטומיה בוצעו באמצעות סימולציה של פקקים אדומים (תאי דם אדומים מקובצים) ולבנים (על בסיס פיברין) בגדלים שונים. כל מכשירי הבדיקה הראו שלא ניתן היה להתאים ולעקור את הפקקת הלבנה הגדולה, בעוד שלפקקת הלבנה הבינונית והקטנה היו דרגות שונות של התאמה ועקירה. הפקקת האדומה מותאמת לחלוטין, אך ברור שהתרחשה פיצול, וקיימת אפשרות לתסחיף דיסטלי.
מגמת הפיתוח העתידית של מכשירי כריתת פקקת תמשיך לשאוף לשיפור קצב ה-FPE, ותעקוב אחר מגמת הפיתוח וגבולות חדשים של אינדיקציות לכריתת פקקת. החשוב שבהם הוא כריתת פקקת דיסטלי או אמצע כלי הדם. זה ידרוש קוטר קטן יותר, אולי עיצוב סטנט עם לולאה פתוחה, סביב ברך ה-MCA, ומקטעי M2 ו-M3 מתפתלים וקטן יותר שיכולים לספק מתיחה מכנית וכוח רדיאלי.
כיוונים עתידיים לסוג מחקר זה חייבים להשוות בין סטנטים בגודל ובסיווג דומים זה לזה ואולי גם לחקור שאיפה ישירה כתוספת לשימוש בסטנט רטריבר על מנת לכמת טוב יותר את ההשפעה התוספה של טכניקת Solumbra. הסטנט רטריבר ברוב המחקרים עודכן על ידי הספקים, ולכן חשוב גם לעדכן את הספרות בעדויות חדשות יותר. מחקרים השוואתיים בבעלי חיים של סטנטים הם בעלי ערך גם לרופאים.