טיפול בשבץ אנדווסקולרי, המתמקד בכריתת תרומבקטומי של סטנט רטריבר ושאיבת קריש ישירה, הוא תחום המתפתח במהירות בניהול שבץ איסכמי חריף. שבץ מוחי הוא אחד הגורמים המובילים למוות ולנכות ברחבי העולם, וטיפול מהיר חיוני להפחתת הסיכון לנזק מוחי ולשיפור תוצאות ארוכות טווח.
הטיפול המסורתי לשבץ איסכמי חריף הוא תרומבוליזה תוך ורידית, הכוללת מתן חומר תרומבוליטי להמסת הקריש שגורם לשבץ. עם זאת, טיפול זה מוגבל ביעילותו שכן ניתן לתת אותו רק תוך מספר שעות מתחילת התסמין ולא תמיד מצליח להמיס את הקריש.
טיפול בשבץ אנדוסקולרי, לעומת זאת, כרוך בהליך זעיר פולשני שבו מומחה נוירו-התערבות ניגש לעורק החסום במוח דרך צנתר המוחדר במפשעה. שתי טכניקות עיקריות משמשות בטיפול זה: כריתת פקקת סטנט רטריבר ושאיבת קריש ישירה.
כריתת פקקת סטנט רטריבר (SRT) כוללת שימוש במכשיר מיוחד המוחדר לעורק החסום. לאחר מיקום המכשיר מתרחב ולוכד את הקריש, אשר מוסר יחד עם המכשיר, ומחזיר את זרימת הדם לאזור הפגוע במוח. טכניקה זו הוכחה כיעילה ביותר בפתיחת עורקים חסומים במוח, עם אחוזי הצלחה של עד 90%.
שאיבת קריש ישיר (DCA) היא טכניקה חדשה יותר הכוללת שימוש בצנתר שאיבה כדי להסיר את הקריש ישירות מהעורק החסום. טכניקה זו הוכחה כיעילה במקרים בהם הקריש קטן יחסית וממוקם קרוב לפני השטח של המוח.
הן SRT והן DCA הראו תוצאות מבטיחות בניסויים קליניים, עם תוצאות משופרות משמעותית עבור מטופלים המקבלים טיפולים אלו בהשוואה לאלה המקבלים תרומבוליזה תוך ורידי בלבד. מחקרים הראו גם כי טכניקות אלו בטוחות, עם סיכון נמוך לסיבוכים.
היתרונות של טיפול בשבץ מוחי אנדווסקולרי ברורים: זהו טיפול יעיל ביותר לשבץ איסכמי חריף שיכול לשמש במגוון רחב יותר של חולים מאשר פקקת תוך ורידית בלבד. הטכנולוגיה מתקדמת במהירות, כאשר מכשירים וטכניקות חדשות יותר מפותחים המבטיחים להפוך את הטיפול ליעיל ובטוח עוד יותר.
בסך הכל, טיפול בשבץ אנדוסקולרי המתמקד בכריתת פקקת סטנט רטריבר ושאיפת קריש ישירה הוא מחליף משחק בניהול שבץ איסכמי חריף. הוא מציע אלטרנטיבה לטיפולים מסורתיים המוגבלים לרוב ביעילותם, ויש לו פוטנציאל לשפר משמעותית את התוצאות עבור חולי שבץ מוחי. עם מחקר מתמשך והתקדמות בטכנולוגיה, העתיד של תחום זה נראה מזהיר, ואנחנו יכולים לצפות להתקדמות מתמשכת במאבק נגד שבץ מוחי.