תרומבוליזה עם המינון הנוכחי של alteplase החלה בשנת 1996. ב-27 השנים מאז פרסום ניסוי NINDS, מעט השתנה בתרגול זה. חלון הזמן המורחב שנצפה בניסוי 2008 ECASSIII, והשימוש בהדמיה רב-מודאלית בחלון הזמן המורחב לטיפול בהתוויות שבץ עם אטיולוגיה לא ידועה. עם זאת, ניהול הפרפוזיה החריפה בשבץ LVO השתנה במידה ניכרת מאז ניסוי כריתת הפקקת המכאנית ב-2015 והוא ימשיך להשתנות. זה התאפשר הודות לשיפורים מהירים בטכנולוגיית כריתת פקקת מכנית ובתוכנה מבוססת בינה מלאכותית. התקדמות מהירה בטכנולוגיה הובילה להתקדמות מהירה בתחום הטיפול האנדוסקולרי, ולממצאים קודמים באיזו טכניקה יעילה יותר: ההבחנה בין סטנט רטריבר לכריתת פקקת מכנית בשאיפה הפכה פחות ברורה. להחדרת צנתר 0.88 במקטע M1 צפויה להיות השפעה משבשת על טכניקת השאיבה, בעוד שהשיפור בסטנטים לכריתת פקקת עשוי להיות לא גדול.
טכניקת השאיפה של פריסט ליין הוכחה בעבר כלא נחותה מהחזרת סטנטים. אף על פי כן, הנושאים של הפרפוזיה חוזרת לא מלאה, מעקב אחר מכשירי לומן בקוטר פנימי גדול, קצבי רפרפוזיה במעבר ראשון והצורך בשימוש במכשירי עזר זכו לביקורת מצד מספר מומחים שמתעקשים להשתמש תחילה בסטנט לכריתת פקקת, או בטכניקה משולבת. לרוב צנתרי השאיבה בשימוש כיום יש קוטר פנימי של 0.070-0.074 אינץ', שווה ערך ל-1.8 מ"מ, שהוא קטן מקוטר הלומן של 3 מ"מ של מקטע M1 הסטנדרטי. זה מסביר את שיעור המעבר הראשון הנמוך יותר ותסחיף דיסטלי תכוף יותר. יתר על כן, נתוני ספרות תומכים בשיקולים תיאורטיים קודמים לפיהם טכניקת שאיפה יכולה להיות קשורה קשר הדוק לגודל הקוטר הפנימי (ID). רק חידוש שאיפה היה נפוץ יותר באופן משמעותי בתעודות זהות גדולות יותר, והיה פחות צורך במכשירי עזר בתעודות זהות גדולות יותר.
כפי שהוזכר בניתוח הקודם, טכנולוגיית השאיפה של המעבר הראשון מתפתחת במהירות ושיעור השפעת המעבר הראשון צפוי להגיע ל-70-80 אחוזים. שיפורים אלו צפויים להוביל לשימוש קליני שגרתי בשנים הקרובות. הם עושים זאת בעיקר על ידי הגדלת גודל ההתקן, המספק שיפורים לאחר מכן בכוח השאיפה הישיר ומאפשר שאיבה מלאה של הפקקת, ובכך למזער תסחיף דיסטלי. עם זאת, מספר שיפורים אחרים עשויים להשפיע על "טכנולוגיית השאיפה" ולהפוך את טכניקות השאיפה העתידיות ליעילות יותר. הוכח בניסויים קודמים שמשאבות שאיבה אינן מספקות תועלת נוספת כאשר השאיבה מתבצעת באמצעות קטטר 0.070 בהשוואה לשאיבה ידנית. למרות שזה נשמע מנוגד לאינטואיציה, הוואקום שנוצר על ידי המשאבה חייב להישמר במיכל 1.5 ליטר ובצינור של 2.7 מ', ולכן אינו עדיף על זה שנוצר על ידי שאיבה ידנית עם מזרק של 60 מ"ל. כל משאבת שאיבה המשמשת בפרקטיקה הקלינית עולה לפחות 200-300 יורו, עלינו לזכור זאת ולא להשתמש במשאבת השאיבה קלות, אלא אם כן זה הכרחי לחלוטין.
עם זאת, כמה שיפורים בתכנון של הנדסת משאבות יניקה ובינה מלאכותית עשויים ליצור יתרונות משמעותיים לשאיבת משאבה: במיוחד שאיבה תקופתית ושאיבה לסירוגין. מספר דיווחים הראו תוצאות ראשוניות מבטיחות עם שאיפה תקופתית. במחקר חלוצי, Kalousek והצוות דיווחו על שיעורי פרפוזיה חוזרת של מעבר ראשון גבוהים של 68.4 אחוזים, 76.3 אחוזים מהם עם מערכת השאיפה החדשה במחזור הדם. זה משתווה בצורה חיובית מאוד להשפעת המעבר הראשון ההיסטורי של 24 אחוזים -30 אחוזים. עם זאת, כדי להשיג תוצאות תקפות, יש להשיג אימות נוסף של יעילות השאיפה למחזור הדם באוכלוסיות חולים אקראיות ומיקור חוץ של פסיקת התוצאות לאנשים העיוורים לסוג השאיפה הראשונית - ניתן להשיג את התוצאות האובייקטיביות ביותר.