מפרצת תוך גולגולתית היא מחלת כלי דם נפוצה במוח, שמשכה תשומת לב רבה בגלל הקרע הקל שלה ודימום מוחי. על מנת להפחית את הסיכון לקרע בגידול, הרופאים בוחרים בדרך כלל באמבוליזציה ובבחירת סליל לטיפול במפרצת תוך גולגולתית.
אמבוליזציה של מפרצת תוך גולגולתית היא שיטת טיפול התערבותית נפוצה בתחום הנוירוכירורגיה המודרנית. בהשוואה לטיפול כירורגי מסורתי, לאמבוליזציה תוך גולגולתית יש יתרונות רבים. טיפול כירורגי מסורתי דורש פעמים רבות הרס בקנה מידה גדול של כובע הגולגולת, וכלי דם מלאכותיים משמשים לחיבור, וזה מאוד קשה. לתסחיף מפרצת תוך גולגולתי יש את היתרונות של החלמה זעיר פולשנית, מהירה וללא השפעה על היופי החיצוני. זה לא משפיע על תפקוד החיים של הרקמות הרגילות שמסביב בעת הטיפול בגידול, והשפעת הטיפול טובה מאוד. יחד עם זאת, אמבוליזציה של מפרצת תוך גולגולתית אינה מצריכה טיפול תרופתי לטווח ארוך לאחר הניתוח, אשר לה השפעה משמעותית ביותר על הפחתת הסיכון לקרע בגידול.
לפני ביצוע אמבוליזציה של מפרצת תוך גולגולתית, גם בחירת הסלילים חשובה ביותר. הסליל הוא שתל גמיש שיכול לשנות את צורתו כרצונו. הוא יכול להסתובב ולנוע בתוך הגידול ולנוע עם סיבוב הקטטר. לכן, בעת בחירת הסליל, יש להתייחס במלואה לסביבת כניסתו לכניסה למערה, לרבות גודל, צורה, מיקומה והיבטים נוספים של המערה.
בנוסף, ישנם סוגים רבים של סלילים, כמו סלילים בצורת תולעת, סלילים שטוחים, סלילים ספירליים ועוד. הרופאים צריכים גם לבחור סלילים לפי גידולים שונים. לדוגמה, סלילים שטוחים מתאימים לגידולים סטנוטיים קרובים לעורק כלילי או קרע. סלילים סליליים מתאימים לגידולים גדולים או מורכבים. סלילים בצורת תולעת מתאימים לגידולי בסיס גולגולת ואונה טמפורלית.
עיצוב המיקרוקטטר באמבוליזציה התערבותית של מפרצת תוך גולגולתית היא להסתגל למורפולוגיה של כלי הדם במקרים ספציפיים, כדי לבצע טוב יותר פעולות כירורגיות וטיפול באמבוליזציה. שלבי עיצוב המיקרוקטטר הספציפיים הם כדלקמן:
בחר קטטר מתאים: בחר מיקרוקטטר מתאים בהתאם למיקום ולמורפולוגיה של מפרצת התוך גולגולתית של המטופל. הקטטר צריך להיות רך מספיק וגמיש כראוי.
מדידה טרום ניתוחית: לפני עיצוב קטטר מיקרו, נדרשת תחילה אנגיוגרפיה של כלי דם כדי לקבוע את המורפולוגיה של כלי הדם ואת מיקום הנגעים. זה עוזר להנחות את פעולות העיצוב הבאות.
כניסת מיקרו קטטר: על פי המורפולוגיה של כלי הדם ותוצאות המדידות הטרום ניתוחיות, המיקרו קטטר מוחדר לכלי הדם סמוך למפרצת, ויש לשמור את קצה הקטטר במצב המטרה של כלי הדם.
עיצוב מיקרוקטטר: בזמן שהקטטר הוא חתך, הקטטר מעוצב בהדרגה לעיקול המתאים את עצמו לכלי הדם על ידי דחיפה, משיכה, סיבוב וכיפוף עדין של המיקרוקטטר. שימו לב לכוח העדין לאורך כל התהליך כדי למנוע פגיעה בדופן כלי הדם.
אנגיוגרפיה מעקב: לאחר השלמת עיצוב המיקרוקטטר, מתבצעת אנגיוגרפיה על מנת להבטיח את דיוק המורפולוגיה והמיקום של הצנתר. במידת הצורך, ניתן להתאים את עיצוב הצנתר כך שיתאים טוב יותר למורפולוגיה של כלי הדם.
עיצוב מיקרוקטטר ובחירת סליל באמבוליזציה של מפרצת תוך גולגולתית הם אחד הגורמים החשובים הקובעים את השפעת הפעולה. בחירת חומרי אריזה וסלילים מתאימים משפרת מאוד את אחוזי ההצלחה ובטיחות הפעולה ומפחיתה את עומס התפעול של הרופא. עיצוב מתאים ונכון ובחירת חומרי אריזה וסלילים מתאימים יכולים להפחית ביעילות סיבוכים ושיעורי קרעים, ולהביא למטופלים חווית טיפול והשפעה טובה יותר.
מאמינים כי באמצעות טיפול בתסחיף מפרצת תוך גולגולתי ובחירת סליל, קצב הריפוי של הגידול ישתפר מאוד, והוא יכול גם לסייע לחולים להפחית את הסיכון לקרע בגידול, ובכך לשפר את השפעת הטיפול. אמבוליזציה של מפרצת תוך גולגולתית ובחירת סליל הן אחת משיטות הטיפול החשובות בתחום הנוירוכירורגיה המודרנית. הרופאים צריכים להיות מוכנים לחלוטין ולבצע פעולות מדוקדקות במהלך הטיפול כדי לעזור למטופלים להיפטר מהצרות שנגרמו מהגידול ולהחזיר את בריאותם.