שבץ מוחי היא מחלה הרסנית שעלולה לגרום לנכות משמעותית ומוות. כריתת פקקת מכנית הופיעה כטיפול המועדף בשבץ איסכמי חריף הנגרם על ידי חסימת כלי דם גדולים. המטרה העיקרית של כריתת פקקת מכנית היא להסיר את הפקקת כדי להחזיר את זרימת הדם למוח ולהפחית את היקף הפגיעה המוחית. צנתר שאיפה משמש בדרך כלל כחלק מהליך כריתת פקקת מכנית כדי לחלץ את הפקקת ממערכת העורקים. אחד הגורמים המרכזיים הקובעים את הצלחת כריתת פקקת מכנית הוא הגודל האופטימלי של צנתר השאיבה ביחס לקוטר העורק. במאמר זה נסקור את העדויות הזמינות לגבי הגודל האופטימלי של צנתר שאיבה ביחס לקוטר העורק במהלך כריתת פקקת מכנית לשבץ מוחי.
הליך כריתת פקקת מכנית כולל החדרת צנתר דרך עורק הירך במפשעה והתקדמות הקטטר למקום החסימה במוח. לאחר מכן נעשה שימוש בקטטר כדי להסיר את הפקקת מהעורק הסתום. צנתר שאיפה משמש בדרך כלל למטרה זו. צנתרים אלו מוחדרים דרך הצנתר הראשי ומתקדמים עד שהוא מגיע למקום הפקקת. צנתר השאיבה יוצר אז אפקט שאיבה המחלץ את הפקקת מהעורק.
מחקרים שונים חקרו את הגודל האופטימלי של צנתר שאיבה ביחס לקוטר העורק במהלך כריתת פקקת מכנית. מחקרים אלה הראו כי צנתר שאיפה גדול יותר יכול לחלץ פקקת גדולה יותר, אך הוא גם טומן בחובו סיכון גבוה יותר לנתיחה וניקוב של כלי הדם. מצד שני, צנתר קטן יותר עשוי להיות פחות יעיל בהסרת הפקקת, אך הוא טומן בחובו סיכון נמוך יותר לפגיעה בכלי הדם.
Mechanical thrombectomy for acute ischemic stroke is effective and includes different technical approaches. Operators use direct aspiration, a stent retriever, or a combination of both. Direct aspiration can be performed with various catheters of different sizes depending on the diameter of the occluded vessel. A study also showed that an association between higher recanalization and a diameter of ratio >0.71 בין קטטר השאיבה לעורק החסום. תוצאות אלו עשויות להנחות החלטות תוך ניתוחיות בנוגע לבחירה המתאימה של צנתרי שאיבה במהלך כריתת פקקת מכנית להגביר את קצב ההתחדשות המוצלחת. מחקר גדול יותר יכול לספק נתונים נוספים כדי לציין עוד יותר את היחס האופטימלי.למרות ממצאים אלה, הגודל האופטימלי של צנתר שאיבה ביחס לקוטר העורק במהלך כריתת פקקת מכנית לשבץ צריך להיקבע על בסיס כל מקרה לגופו בהתבסס על האנטומיה של כלי היעד, גודל הפקקת והפקק. הניסיון של המפעיל.
לסיכום, הגודל האופטימלי של צנתר שאיבה ביחס לקוטר העורק במהלך כריתת פקקת מכנית לשבץ הוא גורם חיוני הקובע את הצלחתו ובטיחותו של ההליך. צנתורי שאיבה גדולים יותר עשויים להיות יעילים יותר בחילוץ הפקקת, אך הם גם טומנים בחובם סיכון גבוה יותר לסיבוכים פרוצדורליים. מצד שני, צנתרים קטנים יותר נושאים בסיכון נמוך יותר לסיבוך אך עשויים להיות פחות יעילים בהסרת הפקקת. יש לקבוע את גודל הצנתר לשימוש בהתבסס על האנטומיה של כלי המטרה, גודל הפקקת וניסיונו של המפעיל. דרוש מחקר נוסף כדי לפתח קווים מנחים לגבי הגודל האופטימלי של צנתר השאיבה בכריתת פקקת מכנית לשבץ מוחי.