טיפול נוירו-התערבותי נמצא בשימוש יותר ויותר כשיטת טיפול יעילה מאוד. נכון לעכשיו, אסטרטגיות הטיפול באוטם מוחי חריף מתחדשות ללא הרף, כשהמייצגת שבהן היא שתי שיטות הטיפול הפוטנציאליות של שילוב סטנטים עם אספירציה וכריתת פקקת שאיפה. אז איך בוחרים את תכנית הטיפול המתאימה בפועל?
עבור השילוב של כריתת פקקת אספירציה ורטריבר סטנט, הדיוק ומהירות התגובה המוקדמת הם ללא ספק החשובים ביותר בטיפול באוטם מוחי חריף. אי השגת טיפול יעיל בזמן הנכון מביאה לרוב להחמרה במצבו של המטופל ולפגיעה במערכת העצבים. לכן, תכנית הטיפול הראשונית צריכה לקחת בחשבון את מצבו הכללי של המטופל, כגון גיל, היסטוריה רפואית, תסמינים, מיקום וגודל הנגע וכו'.
כשיטה לטיפול באוטם מוחי חריף, לכריתת פקקת שאיפה יש דיוק ומהירות גבוהים מאוד, אשר זכו להכרה נרחבת בפועל. הצינור המשמש לחילוץ הפקקת הוא בקוטר 5/6 והוא טכנולוגיה מדויקת המאפשרת מדידה וטיפול מדויקים תוך הקפדה על פעולה חלקה יחסית. אחד היתרונות של כריתת פקקת שאיפה הוא שבהשוואה לשילוב תומכן, יש לו יכולת הסתגלות ביולוגית טובה יותר, יכול לקדם טוב יותר פקקת ולהסיר פקקת במהירות, ובכך להשיג השפעות טיפוליות טובות יותר. בהשוואה לשילוב של סטנט רטריבר עם צנתר שאיבה, לכריתת פקקת שאיבה יש יתרונות ברורים בקיצור זמן הטיפול, שיפור תסמיני המטופל והפחתת תופעות הלוואי.
עם זאת, ישנם כמה חסרונות לכריתת פקקת שאיפה. ראשית, זה לא פותר את הבעיה של חוסר יכולת לעלות על גודלו של קריש בכוח ההרס שלו. שנית, מכיוון שהשפעת שאיבת פקקת בהסרת פקקת תלויה בצמיגות הפקקת ובכמות הפיברין, הדבר מביא לקשיים מסוימים למנתח במהלך הניתוח. לבסוף, כמה תגובות שליליות כגון דימום תוך גולגולתי, נדודי שינה והתכווצויות שרירים עלולות להתרחש במהלך תהליך השאיבה וכריתת הפקקת, והתרחשותן של תגובות שליליות אלו עלולה להחמיר עוד יותר את מצבו ואיכות חייו של המטופל.
בהשוואה לכריתת פקקת אספירציה, סטנט רטריבר בשילוב עם טיפול אספירציה הראה תוצאות טובות יותר בטיפול בפקקת גדולה. סטנט רטריבר בשילוב עם אספירציה יכול להתמודד בקלות רבה עם קרישים גדולים ולהשיג אפקט טיפולי מירבי מכיוון שהסטנט מאפשר לתרופות טרומבוליטיות להיצמד לפני השטח של הקריש כדי לשפר את הסרת הקריש. הסטנט רטריבר בשילוב עם שאיפה יכול לסייע גם למנתח האחראי על הניתוח לשלוט טוב יותר על עומק ומשרעת הטיפול שלו, ובכך למדוד בצורה מדויקת יותר את גודל הנגע ומיקוםו. יחד עם זאת, מכיוון שהסטנט רטריבר בשילוב עם שאיפה יכול להתגבר על החסרונות שלהם, ניתן לסלק את הפקקת בצורה יעילה יותר, ולאפשר למטופלים לקבל אפקט טיפול מושלם יותר.
בבחירה בין אספירציה לסטנט רטריבר בשילוב עם אספירציה, המפתח הוא להתחשב במצבו הייחודי של כל מטופל וצרכי הטיפול בפועל. אם גודל קריש הדם קטן, ניתן לבחור שאיבת פקקת. אם קריש הדם גדול, ניתן לבחור בטיפול סטנט משולב. לא משנה איזו תכנית טיפול נבחרת, יש להתאים אותה בהתאם לגיל המטופל, ההיסטוריה הרפואית, הסימפטומים וגורמים נוספים, על מנת לשקם את בריאותו של המטופל בהקדם האפשרי ולהפחית את השפעת המחלה על חיי המטופל.
לסיכום, לשתי אפשרויות הטיפול, כריתת פקקת אספירציה ורטריבר סטנט בשילוב עם אספירציה יש ביצועים מצוינים ויש לבחור אותם תוך התחשבות בגורמים כמו צרכי המטופל ומשך הטיפול. לכן, בפועל, הרופאים צריכים לבחור את אסטרטגיית הטיפול הנוירו-התערבותי הקו הראשון והיעיל ביותר בהתבסס על המצבים הספציפיים וצרכי הטיפול של כל מטופל כדי להשיג השפעות טיפוליות טובות יותר ולקדם חדשנות נוספת בתחום הטיפול הנוירולוגי.