בתחום ההתערבות הנוירולוגית המדויקת והזעיר פולשנית, המפתח לטיפול מוצלח במחלות כלי דם במוח טמון בהקמת "קו חיים" יציב וללא הפרעות. מסלול זה מאפשר למכשירים טיפוליים שונים להגיע בבטחה לכלי הדם התוך גולגולתיים העמוקים והמפותלים. צנתרי גישה דיסטליים הם ציוד הליבה לבניית מסלול זה והם נחשבים כ"כביש המהיר" של ניתוחים נוירו-התערבותיים.
צנתרי גישה דיסטליים הם מיקרו-קטטרים בעלי קוטר- גדול ותומכים מאוד עם קצות גמישות. הם מוכנסים בדרך כלל דרך העורק הירך או הרדיאלי, ומודרכים על ידי חוט מנחה, מועברים לכלי התוך גולגולתי העיקריים כגון עורק הצוואר הפנימי ועורק החוליה, או אפילו כלי תוך גולגולתי דיסטליים יותר. תפקיד הליבה שלהם הוא לספק פלטפורמת מסירה יציבה ונתיב נסיגה עבור מכשירים טיפוליים הבאים, כגון סלילים, מסיטי זרימה, סטנטים ותומכי פקקת.
היישומים הנוירו-התערבותיים העיקריים שלו כוללים:
1. תרומבקטומיה לשבץ איסכמי חריף
בכריתת פקקת שאיפה, צנתר הגישה הדיסטלי ממוקם קרוב ככל האפשר לפקקת ומחובר למשאבת השאיבה כדי לספק לחץ שלילי חזק לשאיבה ישירה. בכריתת פקקת שאיפה בסיוע סטנט, צנתר הגישה הדיסטלי מספק תמיכה לשחרור והחזרה של הסטנט כריתת פקקת תוך ביצוע בו-זמנית שאיבה, המשפר משמעותית את קצב ויעילות כלי הדם מחדש.
2. אמבוליזציה של מפרצת תוך גולגולתית
בטיפול במפרצת מוחית שנקרעה או לא נקרעת, צנתר גישה דיסטלי ממוקם פרוקסימלי לעורק האב, מה שמספק "תמיכה פרוקסימלית" יציבה לסלילים המעבירים את המיקרוקטטר. זה חיוני במקרים עם מסלולים מפותלים ומורפולוגיות מפרצת מורכבות, מונע ביעילות עקירה או פליטה של קטטר מיקרו במהלך ההליך ומבטיח דיוק ובטיחות של תהליך האמבוליזציה.
3. השתלת מפנה זרימה
למסיחי זרימה (כגון סטנטים ברשת צפופה) יש מערכות מסירה גדולות ונוקשות יחסית. צנתר הגישה הדיסטלי מספק מעבר חלק ותמיכה פרוקסימלית חזקה, המבטיח שניתן לפרוס את המכשיר בצורה חלקה ומדויקת לקטע העורק האב שבו נמצא צוואר המפרצת.
4. Stenting עורק תוך גולגולתי
בלון -מתרחב או -מתרחב בעצמו מועבר ונפרס לאתר ההיצרות. התמיכה החזקה של צנתר הגישה הדיסטלי מבטיחה שמערכת הסטנט יכולה לעבור בצורה חלקה דרך נגעים סטנוטיים חמורים ולהיות ממוקמת במדויק.
בהשוואה לצנתרים מנחים מסורתיים או צנתרים ביניים, צנתרי גישה דיסטליים מציעים ארבעה יתרונות עיקריים: תמיכה פרוקסימלית מעולה, יכולת מיקום משופרת, בטיחות כירורגית ושיעורי הצלחה משופרים (פלטפורמה מיוצבת, חסימת דם והגנה על פקקת, והפחתת כלי דם), ויעילות כירורגית מוגברת ופעולה פשוטה.
צנתרי גישה דיסטליים הם כלי ציון דרך בתחום התערבות עצבית. על ידי מתן תמיכה פרוקסימלית יציבה ואמינה, הם הרחיבו משמעותית את הגבולות הטיפוליים של ניתוחים נוירו-התערבותיים, תוך שיפור הבטיחות, היעילות והיעילות של טיפול במחלות מוחיות מורכבות.