שבץ מוחי הוא גורם מוביל לתמותה ותחלואה ברחבי העולם. בשנים האחרונות, הפיתוח של מכשירים מכניים לכריתת פקקת חוללה מהפכה בטיפול בשבץ איסכמי חריף הנגרם כתוצאה מחסימת כלי דם גדולים. מכשירים אלה מייצרים כוח רדיאלי במהלך כריתת פקקת, מה שעלול לגרום לפציעה בדופן כלי הדם. לכן, הבנה וצמצום הכוח הרדיאלי של מכשירים אלה חיוניים לשיפור התוצאות הקליניות והפחתת סיבוכים.
הכוח הרדיאלי של מכשיר לכריתת פקקת סטנט מוגדר ככוח שמפעיל המכשיר על דופן כלי הדם במהלך הליך כריתת הפקקת. כוח זה נקבע על ידי העיצוב והמאפיינים של ההתקן, לרבות הצורה והגודל של קצה כריתת הפקקת, קשיחות ציר ההתקן ומאפייני החומר והמשטח של ההתקן.
מחקרים עדכניים הראו שכוח רדיאלי גבוה עלול לגרום לנזק אנדותל, לנתיחה אינטימית ולנקוב כלי דם, מה שעלול להוביל לתסחיף פקקת, שטפי דם וסיבוכים אחרים. לכן, מזעור הכוח הרדיאלי של מכשירי כריתת פקקת הסטנט הוא קריטי לשיפור בטיחות דופן כלי הדם והפחתת הסיכון לאירועים לוואי.
כדי להשיג מטרה זו, הוצעו ונבדקו מספר אסטרטגיות. גישה אחת היא לייעל את הצורה והגודל של קצה כריתת הפקקת כדי לצמצם את אזור המגע עם דופן כלי הדם ולמזער את הכוח הדרוש לחילוץ הפקקת. לדוגמה, מכשיר הסטנט ריטריבר, שנמצא בשימוש נרחב בכריתת פקקת מכנית, הוא בעל עיצוב רשת מתרחבת עצמית התואמת היטב את לומן כלי הדם ודורש פחות כוח כדי להשיג החזרת קריש מוצלחת.
אסטרטגיה נוספת היא לשפר את הגמישות והאלסטיות של פיר ההתקן כדי להפחית את העברת הכוח הרדיאלי אל דופן כלי הדם. ניתן להשיג זאת על ידי שימוש בחומרים בעלי גמישות גבוהה, כמו ניטינול, ועיצוב הפיר בעל פרופיל קשיחות משתנה שיכול להתאים את עצמו לעקמומיות ולעקמומיות של הכלי.
יתר על כן, שינוי פני השטח של המכשיר יכול גם להפחית את החיכוך וההיצמדות בין המכשיר לדופן כלי הדם, מה שיכול להוריד את הכוח הרדיאלי הדרוש לחילוץ הפקקת. ציפוי המכשיר בחומרים הידרופיליים או דמויי הפרין יכול לשפר את הסיכה ולהפחית את מתח הפנים, בעוד שהוספת מיקרוטקסטורות או ננו-צינוריות יכולה להגדיל את שטח הפנים ולהפחית את ההידבקות.
בנוסף, שימוש בהדמיה ברזולוציה גבוהה, כגון טומוגרפיה קוהרנטית אופטית (OCT) או אולטרסאונד תוך-וסקולרי (IVUS), יכול לספק משוב בזמן אמת על הכוח הרדיאלי ואינטראקציה של דופן כלי הדם במהלך כריתת הפקקת, מה שמאפשר התאמות ואופטימיזציה של טכניקת כריתת הפקקת.
בסך הכל, הבנה וצמצום הכוח הרדיאלי של מכשיר לכריתת קריש שבץ חיוני למיטוב הבטיחות והיעילות של הליכי כריתת פקקת. על ידי אופטימיזציה של הצורה, הגודל והמאפיינים של המכשיר, כמו גם שילוב טכנולוגיות הדמיה ומשוב חדשות, נוכל למזער את הפגיעה בדופן כלי הדם ולשפר את התוצאות הקליניות עבור חולי שבץ מוחי.