שבץ מוחי, המכונה גם שבץ מוחי, נגרם מקרע פתאומי ודימום של כלי דם במוח או איסכמיה מוחית ומחסור בחמצן עקב חסימת כלי דם. מבחינה קלינית, הוא מחולק לשתי קטגוריות: דימומי ואיסכמי. ביניהם, שבץ איסכמי חריף מאופיין בתחלואה גבוהה, תמותה גבוהה ושיעור נכות גבוה.
נכון לעכשיו, הטיפול היעיל ביותר לשבץ איסכמי חריף הוא חידוש של כלי דם חסומים. טיפול מחדש בקנה מידה כולל תרומבוליזה של תרופות תוך ורידי וניתוח התערבות אנדווסקולרי.
חולי שבץ מוחי יכולים להפיק תועלת מטרומבוליזה תוך ורידית תוך 4.5-6 שעות מהשלב ההיפראקוטי של השבץ. עם זאת, בשל גורמים שונים, גם במדינות עם טיפול רפואי מתקדם, פחות מ-3% עד 8.5% מהחולים יכולים לקבל טיפול תרומבוליטי תוך ורידי. כ-33% מהחולים יכולים להגיע להפוגה קלינית לאחר קבלת תרומבוליזה תוך ורידית, אך היא אינה יכולה לפתוח ביעילות את החסימה של כלי דם גדולים.
טיפול תוך-וסקולרי מחדש הוא פתיחת כלי דם חסומים באמצעות ניתוח התערבותי. זוהי שיטת הטיפול הישירה והיעילה ביותר לשיפור אספקת הדם לרקמת המוח.
השיטה הנפוצה והחשובה ביותר בטיפול מחדש אנדווסקולרי היא כריתת פקקת מכנית, הכוללת גם ניתוח בלון ישיר ואנגיופלסטיקה סטנט להיצרות בעורקים מוחיים במקום.
כריתת פקקת מכנית משתמשת בצנתרי ביניים, חוטי מיקרו-מובילים, מיקרו-קטטרים, צנתר אספירציה, רטריבר תרומבקטומי ומכשיר אחר, ומשתמשת בשיטות ניתוחיות שונות כדי להסיר פקקת ישירות מכלי דם חסומים, כך שניתן יהיה לפתוח מחדש במהירות את כלי הדם החסומים. השיטה הניתוחית יכולה להיות שימוש בסטנט כריתת פקקת כדי לתפוס את הפקיק ולשלוף אותו מכלי הדם, או להשתמש בצנתר שאיבה כדי לשאוב ישירות את הפקיק ואז לשלוף אותו החוצה.
ניתן להאריך את חלון הזמן הטיפולי של כריתת פקקת מכנית ל-16-24 שעות לאחר הופעת המחלה בהתבסס על מצב רקמת המוח של המטופל ומצב הפיצוי הצדדי של כלי דם במוח, ושיעור החידוש הוא גבוה. ברוב המרכזים הנוירו-התערבותיים, שיעור ה-Recenalization של כריתת פקקת מכנית עבור חולים עם חסימת כלי דם גדולים יכול להגיע ליותר מ-80 עד 90%.