שבץ איסכמי חריף (AIS) הוא הפרעה חריפה או חסימה של אספקת הדם המוחית הנגרמת על ידי גורמים כמו טרשת עורקים ופקקת של עורקי המוח והעורקים הצוואריים, מה שמוביל לנמק של רקמת המוח תחת איסכמיה והיפוקסיה. יש לו התחלה חריפה ותחלואה, נכות ותמותה גבוהים. הטיפולים הנפוצים עבור AIS כוללים שאיבת פקקת ופקקת תוך ורידי. תרומבוליזה תוך ורידית יכולה להשיג תוצאות קליניות טובות, אך חלון זמן הטיפול שלה צר, ולעתים קרובות חולים מפספסים את הזמן הטוב ביותר לטרומבוליזה, בעוד שתנאי היישום של טיפול התערבותי תוך וסקולרי רחבים יותר. ההשפעות הקליניות של תרומבוליזה תוך ורידי וטיפול התערבותי תוך וסקולרי שונות בחלונות זמן שונים.
מחקרים מצאו כי השיעור האפקטיבי הכולל של פקקת תוך ורידי עבור חולי AIS בתוך 4.5 שעות מהופעת הוא 91.67%, בעוד שהשיעור האפקטיבי הכולל של מטופלים עם התחלה של 4.5 עד 12 שעות מופחת ל-78.33%, מה שמצביע על כך שלפקקת תוך ורידי ישנה מגבלת חלון הזמן והשפעת הטרומבוליזה גרועה עבור חולים עם היצרות חמורה של כלי הדם. לכן, אמצעי עזר כגון טיפול התערבותי תוך וסקולרי משמשים בדרך כלל קלינית כדי לפצות על השפעת הטיפול מחוץ לחלון הזמן הטוב ביותר של פקקת תוך ורידי. כיום, טיפול התערבותי תוך כלי דם כולל הרחבת בלון, מיקום סטנט, שאיבת פקקת ועוד. הטיפול התערבותי תוך וסקולרי המוזכר במאמר זה הוא שאיבת פקקת, בעלת פצע קטן ויכולה להרחיב כלי דם שהצטמצמו. הוא משתמש בטכנולוגיה מכנית על מנת לנטרל מחדש את כלי הדם האחראים החסומים ולמנוע נפילת רובדים טרשתיים וחסימת כלי דם, להפחית את קצב החסימה מחדש של כלי הדם, ויש לו אפקט טיפול טוב.
חלון הזמן של תרומבוליזה תוך ורידי בשילוב עם שאיבת פקקת חשוב מאוד. ככל שטיפול הטרומבוליזה מבוצע מאוחר יותר לאחר הופעת המחלה, כך קצב ההתחדשות בכלי הדם לאחר הניתוח נמוך יותר, והטרומבוליזה תוך שעתיים היא הטובה ביותר. מטופלים עם חלון זמן ארוך יותר לטיפול בטרומבוליזה יסבלו מנזק נוירולוגי חמור יותר מאשר מטופלים המקבלים טיפול תוך פרק זמן קצר לאחר הופעת המחלה. הפרוגנוזה של חולים המקבלים תרומבוליזה מאוחרת יותר גרועה מזו של חולים המקבלים טיפול תוך פרק זמן קצר לאחר הופעת המחלה, ויכולת החיים היומיומית שלהם לאחר הניתוח ירודה אף היא (בעיקר בדיקות אכילה, התלבשות, הליכה וכו'. .).
ידוע היטב כי הפרוגנוזה של חולים עם מחלות כלי דם במוח קשורה ישירות למצב המיידי. ככל שהטיפול מוקדם יותר, כך הפרוגנוזה ויכולת החיים היומיומית של חולי AIS טובים יותר. מחקר מצא שהפרמטרים הקשורים לשונות לחץ הדם של חולי AIS עם פרוגנוזה גרועה גדלו באופן משמעותי, מה שמצביע על כך שהפרוגנוזה של החולים קשורה קשר הדוק לליקויים נוירולוגיים. משערים שככל שזמן הטרומבוליזה מוקדם יותר, כך ההחלמה והפרוגנוזה הנוירולוגית של המטופל טובים יותר, מה שמצביע על כך ששליטה בלחץ הדם בחולי AIS עשויה לשפר את רמת הפרוגנוזה. בהשוואה לטיפול לא התערבותי, חולי AIS שעברו שאיבת פקקת תוך 6 עד 24 שעות מהופעת לא היו בעלי הבדל בסיכון לדימום תוך גולגולתי תוך 72 שעות, אך היו בעלי יכולת חיים יומיומית חזקה יותר לאחר 3 חודשים.
לסיכום, תוך 4.5 שעות מההתחלה, תרומבוליזה תוך ורידית בשילוב עם שאיבת פקקת של חולי AIS הייתה בעלת קצב חידוש כלי הדם הגבוה ביותר, רמת פרוגנוזה טובה של המטופל, יכולת חיים יומיומית ובטיחות טובה.