כריתת פקקת תומכן וכריתת פקקת צנתר משמשים לעתים קרובות בטיפול בחסימת כלי גדול תוך גולגולתי חריפה. עם זאת, לכריתת פקקת תומכן יש את החסרונות של פיצול פקקת, פגיעה באנדותל כלי הדם וחוסר יכולת חלקית להתחדש במהלך הטיפול. לכריתת פקקת שאיבת צנתר יש יכולת נמוכה יותר לפתוח כלי דם במהלך הטיפול מאשר לכריתת פקקת תומכן, אך היא יכולה להפחית את הסיכון לבריחת פקקת למקומות מרוחקים ולגרום לנזק לדופן כלי הדם. כמה חוקרים חקרו כריתת פקקת סטנט וקטטר ביניים בשילוב עם כריתת פקקת סטנט.
כריתת פקקת סטנט, השיטה הספציפית היא ניקור עורק הירך וביצוע אנגיוגרפיה לבירור כלי הדם, הנחת צנתר המדריך בכלי הדם הקרוב לנגע בהנחיית חוט ההנחיה והכנסת צנתר הביניים, מיקרו-מוביל ו מיקרו-קטטר, הנח את הסטנט באזור החסום, והשתמש במיקרו-קטטר כדי לשחזר את הסטנט למחצה ולאחר מכן להסיר את הפקקת לאחר עזיבתו למשך 5 דקות.
שאיבת צנתר ביניים בשילוב עם כריתת פקקת סטנט, השיטה הספציפית היא להשתמש בסטנט להעברת צנתר הביניים לקצה הפרוקסימלי של הפקקת על בסיס כריתת פקקת תומכן פשוטה, לסגור את קטטר הביניים לשטיפה, להשתמש במזרק לשמירה על הדם להחזיר את מצב השאיבה ולהזיז לאט את קטטר השאיבה קדימה.
באמצעות נתונים קליניים, נמצא כי בהשוואה לכריתת פקקת תומכן עם שאיבת פקקת תומכן בשילוב עם כריתת פקקת תומכן, לשאיבת צנתר ביניים בשילוב עם כריתת פקקת סטנט יש את היתרונות הבאים:
1. לשאיבת הצנתר הביניים בשילוב עם כריתת פקקת סטנט יש שיעור גבוה של חידוש כלי דם בטיפול באוטם מוחי חריף, מה שמפחית את הסיכון לדימום מוחי;
2. צנתר הביניים מקצר את זמן הניתוח, מפחית את מספר פעולות כריתת הפקקת ומונע את הפגיעה באנדותל כלי הדם הנגרמים מניתוחי פקקת ארוכי טווח וחוזרים;
3. הסיכון לדימום מוחי הנגרם כתוצאה מזמן ריענליזציה ממושך של כלי הדם פוחת, והשכיחות של תופעות לוואי כמו דימום מוחי ובריחה של פקקת בחולים פוחתת.
לסיכום, היישום הקליני של שאיבת קטטר ביניים בשילוב עם כריתת פקקת סטנט לטיפול באוטם מוחי חריף משפר ביעילות את שיעור ההצלחה של חידוש כלי הדם, מקצר את זמן הפעולה, מועיל לפרוגנוזה ובעל בטיחות טובה.