טכנולוגיות חדשות להתערבות עצבית

I. טכנולוגיה חדשה למפרצת תוך גולגולתית.

תסחיף תוך -וסקולרי הפך לאחת השיטות העיקריות לטיפול במפרצות תוך גולגולתיות והשיג תוצאות טובות. עם זאת, כאשר עורק הענף קשור קשר הדוק מאוד למפרצת, או אפילו מקורו בצוואר או בקיר הצדדי של המפרצת, קשה לשמור על עורק הענף במהלך תהליך ההסבר. בתגובה לבעיה המקבילה, פרופסור סיני הציג טכנולוגיה חדשה. הפעולה הספציפית היא כדלקמן:

1. ראשית, סליל תלת -ממדי גדול מעט יותר מקוטר המפרצת נבחר ליצירת מסגרת פנימית יציבה לתמיכה בקירות הצד של המפרצת וקירות עורקי הענפים, כדי לספק תמיכה בסלילים הבאים מלאים במהלך "תהליך היווצרות הסל".

2. לאחר "היווצרות הסל" הראשונית, בשל המספר הגדול של פערים שלא ממולאים, מרבית מרחב המפרצת עדיין אינו מופרז, ולכן אז מתמלאים סלילים קטנים אחרים. על ידי התאמת מיקום ראש הצינור המיקרו -קטטר ובחירת סלילי תכונות שונות וקטרים, מתאמת התפלגות הסליל כדי להימנע מהאזור שבהם הענפים על עצמם נופלים.

3. על פי סוג צוואר המפרצת, ניתן לבחור בלון או סטנט מתאים ליצירת מבנה מסגרת יציב יותר או להגן על ענפים אחרים. משמשת תסחיף פשוט או תסחיף בסיוע סטנט משמשת על פי המצב.

II. טכנולוגיה חדשה לתסחיף בסיוע סטנט של מפרצות.

מיקום סטנט בעורק ההורים כדי לסייע בהסעת המפרצות יכול לענות על רוב הצרכים הקליניים. עם זאת, כאשר ישנם כלי ענף מצוואר המפרצת, כלי הענף דקים או נמצאים בזווית חדה, ומקשים על הבחירה מחדש, וכלי דם אחרים חסרים ואין דרך להגיע אליהם, טכנולוגיה חדשה זו יכולה להציב חלק מהקצה הדיסטלי של הסטנט חסר הראש אל תוך האנאוריסט כדי לשחק תפקיד בהרפה ולחיצה. במקביל, גופו העיקרי של הסטנט עדיין נמצא בעורק ההורה הראשי, וזרימת הדם חיובית, תוך הימנעות מהחסרון של הסטנט שמכוון את זרימת הדם למפרצת והישנות גבוהה בשלב המאוחר.

III. טכנולוגיה חדשה לתסחיף בסיוע סטנט של מפרצות עורקים אחוריות

התרחשותם של מפרצות עורק התקשורת האחוריות קשורה לעורק המוח האחורי העובר (FPCA), ושכיחותו פרופורציונלית לקוטר ה- FPCA. מפרצות עורקים מתקשרים אחוריים עם FPCA הם בעיקר מפרצות רחבות צוואר. בהשוואה למפרצות בחלקים אחרים, שיעור הסתימה לאחר הטיפול ההתערבותי נמוך יותר ושיעור ההישנות גבוה יותר. לטיפול במפרצת מסוג זה הציג פרופסור סיני טכנולוגיה חדשה. הפעולה הספציפית היא כדלקמן:

1. ה- Stent Microcatheter Supersements בוחר את ה- FPCA ipsilateral בהנחיית ה- Microguidewire;

2. מיקום מדויק ושחרר חצי שחרר את הסטנט לצוואר המפרצת, כאשר החלק שלא פורסם של הסטנט במיקרו-קטטר הוא בערך 3 מ"מ;

3. ראש המיקרו -קטטר של תסחיף מעוצב נשלח לחלל המפרצת עם מיקרוגיווייר, וסליל האביב התלת -ממדי ממלא למסגרת;

4. מיקרו -קטטר הסטנט נדחף לשחרר לחלוטין את הקצה הפרוקסימלי של הסטנט בעורק הקרוטידי הפנימי מעבר לפתיחת ה- PCOA;

5. המשך למלא את סליל הקפיץ המתאים המתאים דרך המיקרו -קטטר של Embolization עד שהמפרצת כבר לא נראית במהלך האנגיוגרפיה;

6. סגת את המיקרו -קטטר של הסבירה.

בנוסף, כאשר הזווית בין עורק המוח האחורי של העוברים לכלי הדם העיקריים היא קטנה מדי, או שעורק המוח האחורי הוא מפותל, וגורם למיקרו -קטטר מיקרוגיווייר לא ניתן לעבור דרך העורק המתקשר האחורי, ניתן להשתמש בטכניקת הלולאה של המיקרו -קטטטר. בעת התמודדות עם עורקי צוואר רחבים, ה- Microguidewire הדיסטלי יכול לבחור בחיזוק לכלי הדם הדיסטליים, אך הוא אינו יכול לספק תמיכה טובה. המיקרו -קטטר והמיקרוגיווייר נוטים לבלוט במפרצת בכללותה, כך שניתן להשתמש בטכניקת הלולאה האינטרטומלית לטיפול.